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星期三, 五月 04, 2005

 

糖吃太多,容易得糖尿病?

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许多来就诊的病人会问我,患糖尿病是不是因为平日里糖吃得太多的缘故?当然不是。糖尿病主要是因为体内的胰岛素供需不平衡所引起。

胰岛素又从哪里来的呢?我们人类胃的后下方有一个长形的器官,叫胰腺,它具有内分泌和外分泌两种功能,与糖尿病有关的是胰腺的内分泌功能——胰腺中,有像小岛一样分布的细胞团叫胰岛,胰岛内的β细胞能产生一种蛋白质,叫胰岛素。它是人体内唯一能降低血糖的激素。

正常情况下,血糖升高时,β细胞的胰岛素分泌增加,血糖下降时分泌则减少。这样一来,我们体内的血糖始终保持在一种相对恒定的水平上。但是,人体遭到内外环境各种因素的影响,造成胰岛素分泌不足或分泌的胰岛素“质量”下降时,就会导致血糖的增高。当血糖高过一定的范围,葡萄糖从小便中排出,这就是我们说的糖尿病了。

不同的糖尿病有不同的发病原因。1型糖尿病发病与遗传、自身免疫、病毒等因素有关。这些因素产生的抗体会伤害β细胞的分泌功能,发生糖尿病。在儿童期发生糖尿病的病人主要是这种类型的。

2型糖尿病的原因和1型糖尿病不同。人的体内虽然仍能够分泌一定量的胰岛素,但是,由于体内对胰岛素的功能反应不敏感,也就是人们常听说的“胰岛素抵抗”。结果血糖也升高了。这种类型的糖尿病与遗传的关系非常密切,但其遗传基因复杂,到现在还没有搞清楚。如果父母均为2型糖尿病病人,他们的子女糖尿病发生率高达60%—70%,一旦外界条件适宜,这些人群非常容易诱发糖尿病。
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